Отразить удар: борьба с инсультом

Инсульт – острое неврологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в участке головного мозга. Это тяжелая патология, которая может привести к смерти больного либо к серьезным нарушениям в последующем и резкому снижению качества жизни – от умеренных проблем с памятью и координацией до полной обездвиженности. Инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения в России и остаётся главенствующим фактором «инвалидизации» населения. В настоящее время складывается тенденция к «омоложению» данного заболевания.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Он подстерегает нас в середине рабочего дня, в часы наибольшего напряжения, выраженных эмоциональных реакций или же вечером, на фоне утомления.

Ишемический инсульт проявляется развитием инфаркта мозга (по аналогии, при острой ишемии миокарда развивается инфаркт миокарда). Закупорка сосудов головного мозга лишает определённую область мозга притока крови, в результате чего нейроны и другие клетки в зоне ишемии умирают. Ишемический инсульт может случиться в любое время суток, но чаще в ночные и предутренние часы.

Факторы риска возникновения инсульта известны и делятся на регулируемые и нерегулируе­мые.

Одним из наиболее важных регулируемых факторов риска является артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление. У 90 % лиц, переживших инсульт, была зафиксирована в прошлом артериальная гипертензия. В случае её купирования риск инсульта уменьшается наполовину.

Второй фактор – повышенный уровень холестерина. Выход – здоровое питание и диета: замена животных жиров на растительные, включение в рацион свежих фруктов, овощей, рыбы (особенно морской).

Третий фактор – соль. Её употребление просто надо сократить.

Четвёртый фактор – алкоголь, злоупотребление им однозначно линейно связано с повышением риска сосудистых заболеваний и инсульта в том числе.

Пятый фактор – курение. Связь между курением и инсультом доказана однозначно и обсуждению не подлежит.

Шестой фактор – гиподинамия. Человек должен испытывать физические нагрузки хотя бы 30 минут в день.

Седьмой фактор – оральные контрацептивы. При склонности к повышенному давлению женщины, особенно после 40 лет, должны быть крайне осторожны, применяя их.

Восьмой фактор – сахарный диабет. Очень важно лечиться дис­цип­линированно, под наблюдением специалистов.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения инсульта, являются хронический стресс и недостаток положительных эмоций.

Степень риска развития инсульта зависит от количества имеющихся факторов риска. Сочетание 2-3 факторов резко увеличивает опасность острого нарушения мозгового кровообращения.

К нерегулируемым факторам рис­ка относится, прежде всего, возраст. После 20 лет каждое следующее прожитое десятилетие вдвое увеличивает вероятность сосудистой патологии мозга. Несмотря на то, что инсульт молодеет и зачастую подкашивает молодых, в целом он остаётся печальной прерогативой людей в возрасте.

Второй нерегулируемый фактор риска – наследственность. Мы не выбираем себе родителей и получаем определённый набор генов от них. Учёные считают, что предрасположенность к сосудистым патологиям передаётся по наследству, но зависимость эта непрямая.

Первые симптомы зависят от того, какая зона мозга претерпела изменения. Это может быть либо полный, либо частичный паралич, а также онемение лица, руки, ноги, ощущение мурашек, одеревенения всей половины тела, нарушение речи и/или нарушение понимания обращённой к больному речи, головокружение, шаткость, нарушения походки, глотания. Могут появляться и общемозговые симптомы. Это головная боль, подташнивание, а иногда рвота, общее ощущение нечёткости изображения, нарушения сознания, иногда – судорожный припадок.

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Проблема заключается в том, что в умах большинства людей появление боли в сердце сразу связывается с возможностью развития инфаркта миокарда. Человек не будет ждать, когда боль эта пройдёт, а вызовет скорую помощь. Если же у человека возникает онемение правой щеки или правой руки, то он часто трет эту руку или щёку и будет ждать, пока само пройдёт. А это очень часто является важным первым признаком инсульта. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов нужно очень быстро вызвать скорую медицинскую помощь. Потому что для мозга так называемое терапевтическое окно, в течение которого мы можем эффективно помочь больному, длится 3-6 часов.

Если человек чувствует, что у него проблемы с сосудами, к какому врачу ему следует обратиться? Если у этого человека ещё не было никогда никаких нарушений мозгового кровообращения, то он должен обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики первичного амбулаторного звена.

В заключение приведем несколько фактов, свидетельствующих о том, насколько важна и результативна профилактика инсульта:

• отказ от курения уже в течение года снижает риск инсульта примерно на 40 %;

• поддержание уровня артериального давления в оптимальных пределах предотвращает 80 % инсультов;

• снижение веса и соблюдение низкохолестериновой диеты уменьшает вероятность нарушений мозгового кровообращения почти в 2 раза.

Профилактика инсультов должна иметь первостепенное значение. Бережное отношение к нашему здоровью, своевременная профилактика и диагностика заболеваний на ранних стадиях способны не только продлить годы нашей жизни, но и сделать их более счастливыми.

Муршида БАДЕРТДИНОВА, врач-невролог.